第一届乳腺癌精准治疗沙龙在我院圆满落幕

2023年12月6日下午，“乳此关爱”---乳腺癌精准治疗沙龙在我院顺利举行。

山东大学齐鲁医院放疗科主任医师杨秋安教授，山东第一医科大学附属中心医院肿瘤科主任医师汪延明教授，山东省肿瘤医院乳腺外科李超博士，美国执业内科、血液科、肿瘤内科医师、君心肿瘤医生集团内科首席专家Gang Ye教授，原美国RUSH大学医学中心教授、君心肿瘤医生集团首席医疗官韩良辅教授，美国Drexel大学临床副教授、君心肿瘤医生集团创始人杨军博士，作为授课嘉宾出席了本次沙龙会。

另外，会议还邀请到山东省中医院肿瘤内科主任刘寨东博士，北大医疗鲁中医院顾国明院长、李乐胜院长等，汶上县中医院张玉明院长等，兖矿新里程总医院王爱亮院长、赵文健院长、张莉莉主任等，鲁西南医院周红生院长，以及聊城市第二人民医院、临邑县中医院、周村区人民医院、济阳区中医院、东平县弘德医院的各位专家，齐聚沙龙会现场，见证乳腺癌精准治疗新进展。

会议针对乳腺癌寡转移的放射治疗、乳腺癌的新辅助治疗、早期乳腺癌保乳术后超低分割放射治疗、保乳及乳房重建新技术新思路及SCART放疗技术等热点问题进行了深入分析与探讨，现场嘉宾讨论热烈，学术氛围浓厚。

本次沙龙会由原耶鲁大学放射治疗科副系主任、济南君心肿瘤医院院长王保东教授，济南君心肿瘤医院执行院长纪群，济南君心肿瘤医院业务院长张祚建主持。

济南君心肿瘤医院执行院长纪群作为院方代表，表达了对到场嘉宾的感谢，并表示，医院会坚守“做好的医疗”的信仰，搭建有质量的学术交流平台，共同推动肿瘤治疗的标准化、均质化、国际化。

会议伊始，远在东南亚参加国际交流的山东大学齐鲁医院放疗科主任医师杨秋安教授，线上远程向会议致辞。

杨秋安主任表示：“乳腺癌手术治疗是最重要的治疗方法，手术之前可能会需要新辅助的治疗，手术之后需要辅助治疗，手术+整形+功能重建，都是我们奋斗的目标。放疗也是非常重要的治疗方法，放疗目前最大的进步就是立体精准放射治疗，特别是在保乳术后需要辅助放疗，以及局部晚期的肿瘤，都需要精准放疗。而济南君心肿瘤医院引进了非常先进的设备，他们的技术和质量控制都是参照了美国MD安德森的质量标准，搭建了肿瘤精准诊疗的高平台。君心团队也是因为更多参加了国际交流、国际合作，所以取得了更多先进的临床经验。这次大会我们邀请了著名的专家进行讲座、讨论交流，探讨乳腺癌精准治疗新进展，达到让更多的乳腺癌患者生存时间更长，生活的更好的目标。”

转移性乳腺癌被认为不可治愈，患者生存预后不佳。但在转移性乳腺癌中存在一部分人群，转移灶的数目和大小较局限，有潜在治愈可能，即乳腺癌寡转移。立体定向放疗联合全身治疗有望延缓乳腺癌寡转移患者的疾病进展，改善生存。

山东第一医科大学附属中心医院汪延明教授在分享的《乳腺癌寡转移的立体定向放射治疗》中指出，SBRT对小体积和肺周围的转移灶是安全且有效的，且能够激发机体的主动抗肿瘤免疫能力，而对于乳腺癌寡转移SBRT的适应症，需要经过MDT多学科讨论，包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等专业专家共同讨论研究。

新辅助治疗已经成为早期乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分，乳腺癌的新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。

君心肿瘤医生集团内科首席专家Gang Ye教授分享的《早期三阴性乳腺癌的新辅助系统治疗》中提到：新辅助化疗后肿瘤缩小，无法手术的疾病从而可以实现手术治疗；乳房切除术可转换为乳房保护；新辅助化疗后通过增加SLN手术的使用和减少ALND的使用来达到腋窝手术的升级。

传统的保乳术后放疗时间需要5-6周，但目前，早期乳腺癌保乳术后放疗使用低分割放疗（3-4周），已经成为指南推荐的治疗模式及国内业界共识。

君心肿瘤医生集团首席医疗官韩良辅教授在分享的《早期乳腺癌保乳术后放射治疗：从低分割到超低分割》中，展示了FAST-Forward超低分割一周放疗5年随访记录，显示部分患者可以安全的选择保乳术后超低分割放疗（5次/周+/-瘤床加量1次）。

目前，在韩良辅教授的带领下，君心肿瘤医生集团精益求精，近日在佛山项目成功开展三例早期乳腺癌超低分割放疗（5次/周），大大缩短了患者治疗时间，减少患者经济支出，且治疗过程顺利，患者治疗后未发现急性毒副反应。

随着生活质量的提高，乳腺癌患者对自己的形体美、生活质量提出了更高的要求。在保全乳房的前提下，使患者活得更长、活得更好也是医者追求的目标。

山东省肿瘤医院乳腺外科李超博士分享的《保乳及乳房重建新技术新思路》中提到，随着现代科学技术的发展，特别是随着化疗、放疗及其他综合性治疗的发展，乳腺癌的治疗不单要靠手术，它需要在这些学科的保驾情况下，能够能从最大限度的创伤性治疗，转变成最小的有效治疗。

山东省肿瘤医院乳腺外科于志勇教授、李超博士团队，与其他学科合作进行了一些新的探索。乳腺癌患者可以做自体乳房重建，也可以做假体乳房重建，亦可以用乳腺周围的健康组织来修补局部手术带来的缺损，充填，然后达到很好的美容效果，而且周围组织基本上神经功能支配都是在一个水平上。无论是对运动上、对感觉上都不受大的影响。于志勇教授团队做了很好的探索，也收到了很好的效果。

美国Drexel大学临床副教授、君心肿瘤医生集团创始人杨军博士在本次沙龙会上分享了《立体定向中央消融放射治疗（SCART)---一项治疗巨大肿瘤的放疗新方法》，这也是杨军博士团队在2022年国际放射外科学会(RSS)年会上，在不记名投票中获得第一高分的“年度最佳论文”。

杨军博士提到，SCART技术源于自己过去二十年对精准放疗以及大分割照射的一些思考，这项技术能在国内造福更多各个专业都束手无策、超大、复发、难治的实体肿瘤患者，自己和团队都非常开心。分享中，杨军博士从SCART技术的原理（Principle）、实现（Practice & Protocol）、 案例（Clinical Cases）及讨论（Discussion）四个方面展开阐述，大量案例显示，对于超大的、复发的、难治的肿瘤，在没有其他治疗办法的情况下，用SCART技术，给患者进行高剂量放射治疗，能实现迅速缩瘤，且不损害正常组织，并能在机体产生抗肿瘤的免疫反应。

在乳腺癌病例分享环节，到场专家们以临床经验加实际病例分析，现场引发了学术思维碰撞，与会嘉宾展开深层交流、互学互鉴。

闭幕总结中，君心肿瘤医生集团创始人表示，我们做君心医疗的初心，就是规范化、高质量、个性化的为患者提供最优的服务。对于乳腺肿瘤的病人，我们一直坚持以MDT模式为基础，按照规范化的原则不仅为患者提供最好的技术，同时提供最好的服务、温暖的医疗上及心理上的支持，这也是我们工作的重点。

杨军博士同时表示，作为一家肿瘤医生集团，我们愿意作为桥梁，将不同背景、不同专业的专家们聚在一起，减少“信息孤岛”，将来在济南君心肿瘤医院，我们也会继续多组织这样的交流会，让交融合作得以通过这样的形式展现。

最后，杨军博士表示，在肿瘤诊疗实力强大的济南，济南君心肿瘤医院建院的初衷，是配合各个医院及专家，共同为患者提供更好的治疗。未来，我们也会继续努力，与各位同道一起，为肿瘤患者提供更好的、更精准的治疗和服务。